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応募者様について

あなたは、お施主様ですか？＊
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いいえ

お施主様以外の方が応募される場合は
下記をご記入ください。

ご応募者様氏名（全角）＊
姓 　名 例) 稲葉　太郎
会社名（全角）
例）株式会社稲葉製作所
郵便番号（半角数字）＊
〒 ー 例) 146-0093(半角数字で入力してください)
ご住所

ご住所　都道府県＊

.

市区町村＊

例) 大田区矢口2丁目5番25号

ビル・マンション名など

電話番号（半角数字）＊
※ケータイ可
- - 例) 03-3549-0881(半角数字で入力してください)
メールアドレス（半角英数字記号）＊
@ 例) inaba@abc.co.jp

※お施主様の承諾の無い応募はできません。

お施主様について

お施主様氏名（全角）＊
姓 　名 例) 稲葉　花子
郵便番号（半角数字）＊
〒 ー 例) 146-0093(半角数字で入力してください)
ご住所

ご住所 都道府県＊

.

市区町村＊

例) 大田区矢口2丁目5番25号

ビル・マンション名など

電話番号（半角数字）＊
※ケータイ可
- - 例) 03-3549-0881(半角数字で入力してください)
メールアドレス（半角英数字記号）＊
@ 例) inaba@abc.co.jp
設置場所が上記と異なる場合

設置場所が上記と異なる場合
現場所在地 都道府県都道府県

現場所在地

市区町村＊

例) 大田区矢口2丁目5番25号

ビル・マンション名など＊

設置時期＊
年　 月　設置 ※2017年12月1日以前に設置した物置は対象外です。

写真について

シリーズ名（全角）＊
例）NEXTA.ネクスタ
型番（全角）＊
例）NXN-95S
カラー（全角）
例）プレミアムグレー
写真（半角英数字のみ記号不可）＊

①全景写真

どのような場所に設置されているか分かるように、母屋や庭など背景が入るように遠くから撮影して下さい。

②内部写真

どのような使い方をされているかが分かるように、扉やシャッターを開けて内部の撮影をして下さい。

③アピール用

個人的に工夫した部分など特にアピールしたい部分があれば撮影して下さい。

「ファイルを選択」ボタンを押して画像を選択してください。※画像サイズ各1MBまで

①全景写真

②内部写真

③アピール用

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キャンペーンに関するお問合せ

各営業所までお問合せください。

●札幌営業所
(011)799-1780
北海道札幌市白石区菊水二条2-2-12 藤井ビル菊水IV 6F
●仙台営業所
(022)287-1000
宮城県仙台市若林区卸町東3-4-15
●東京営業所
(03)3759-5111
東京都大田区矢口2-5-25　　　
●干葉営業所
(04)7192-0625
千葉県柏市金山1000　　　　　
●神奈川営業所
(0466)41-2021
神奈川県藤沢市桐原町13　　　
●静岡営業所
(054)667-6711
静岡県藤枝市岡部町内谷1218-1
●名古屋営業所
(0568)67-3771
愛知県犬山市羽黒新田字笹野1
●大阪営業所
(0798)43-1311
兵庫県西宮市鳴尾浜1-6-17
●広島営業所
(082)849-6688
広島県広島市安佐南区大塚西5-3-23
●福岡営業所
(092)663-2270
福岡県福岡市東区蒲田3-18-35

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